ALLEGATO 4

SCHEDA PER LA FORMULAZIONE DELL’OFFERTA ECONOMICA  A CORREDO DELL’OFFERTA PER  LA CONCLUSIONE DI UN ACCORDO QUADRO CON UNICO OPERATORE PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI LAVORO A TEMPO DETERMINATO PER LE ESIGENZE DELLA ASL DI PESCARA

IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________________________

IN QUALITA’ DI ______________________________________________________________________

DELLA DITTA (DENOMINAZIONE DITTA  E FORMA GIURIDICA)  ______________________________
__________________________________________________________________________________________
CODICE FISCALE ______________________________ PARTITA IVA _______________________________

SEDE LEGALE : IN __________________________________________________________________(____) 

VIA/PIAZZA  ____________________________________________________________________ N° ___

TEL. _____________________________________		FAX _______________________________________

SEDE AMMINISTRATIVA : IN __________________________________________________________(____) 

VIA/PIAZZA  _____________________________________________________________________N° ___

TEL. _____________________________________		FAX _______________________________________

CONCORRENTE COME:
(   )	IMPRESA SINGOLA		(   )	CAPOGRUPPO IN RTI/CONSORZIO/GRUPPO

FORMULA LA SEGUENTE OFFERTA

Moltiplicatore Unico

(compreso tra 1,00 ed 1,14 (valori estremi compresi).

	

	

	

Aliquota i.v.a da applicare sul Margine di agenzia………………………

oneri per la sicurezza a carico dell’Impresa offerente, ai sensi dell’art. 95, comma 10, del D.Lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii.:    __________________________.

Data __________________
							
Timbro e Firma del Legale
						 	       Rappresentante
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